Älä käytä tramadolia, jos sinulla on vakavia hengitysvaikeuksia, vatsan tai suoliston tukos tai jos olet äskettäin käyttänyt alkoholia, rauhoittavia lääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, huumausaineita tai MAO-estäjää (isokarboksatsidia, linetsolidia, metyleenisini-injektiota, feneltsiiniä, rasagiliini, selegiliini, tranyylisypromiini ja muut). Tramadol voi hidastaa tai pysäyttää hengitystäsi, ja se voi olla tottumuksia muodostava. TÄMÄN LÄÄKKEEN VÄÄRINKÄYTTÖ VOI AIHEUTTAA RIIKKUVUUTTA, YLIANNOSTUSTA TAI KUOLEMAN, erityisesti lapselle tai muulle henkilölle, joka käyttää lääkettä ilman reseptiä. Tramadolia ei tule antaa alle 12-vuotiaille lapsille. Ultram ER:ää ei tule antaa alle 18-vuotiaille. Tramadolin käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa hengenvaarallisia vieroitusoireita vastasyntyneellä.